重庆市人大常委会


重庆市农村初级卫生保健条例
重庆市人大常委会



（1998年8月1日重庆市第一届人民代表大会常务委员会第十次会议通过 1998年8月1日公布 1998年10月1日起施行）


第一条 为了改善农村卫生保健条件，提高农民健康水平，促进农村社会经济发展，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称农村初级卫生保健，是指保障、增进农民健康所必需的医疗预防保健条件、基本的医疗预防保健服务和完善的医疗预防保健制度，其基本任务是：
（一）健全区、县（市）、乡（镇）、村医疗机构，保证农民获得基本的药物供应，常见疾病能及时就近获得治疗；
（二）落实卫生防疫和妇幼保健措施，传染病、地方病、职业病发病率和孕产妇、婴儿死亡率控制在国家规定的标准以内；
（三）改善农民生活环境卫生，饮用水、炉灶、厕所符合国家规定的卫生要求；
（四）建立合作医疗制度，农民治病享有经济扶助；
（五）普及健康教育，增强农民的健康意识和自我保健能力；
（六）落实计划生育技术服务及优生、优育、优教措施；
（七）搞好公共场所、劳动场所及学校等方面的卫生，消除不良的生活习惯和多种危害农民身心健康的致病因素。
第三条 实施农村初级卫生保健应当坚持政府领导、部门配合、分级负责、社会支持、人人参与和社会效益为主的原则。
第四条 各级人民政府应当将农村初级卫生保健工作纳入国民经济和社会发展计划，组织有关单位共同完成农村初级卫生保健任务。
县级以上人民政府卫生行政部门负责本行政区域农村初级卫生保健的组织实施和监督检查工作，其他有关部门负责本部门职责范围内的农村初级卫生保健工作。
第五条 社会团体、企业事业单位和村民委员会应当组织动员本单位职工和辖区内的村民参与农村初级卫生保健工作。
农村社会成员都应当按规定参与农村初级卫生保健工作。
第六条 农民享有下列初级卫生保健的权利：
（一）参与本社区的初级卫生保健活动；
（二）要求创建符合卫生的生产、生活环境；
（三）要求提供卫生食品和安全饮用水；
（四）得到预防、保健和康复服务；
（五）得到基本医疗服务；
（六）得到精神卫生服务；
（七）获得损害健康的赔偿；
（八）其他有利于增进健康的权利。
第七条 农民承担下列初级卫生保健的义务：
（一）宣传初级卫生保健和做好家庭卫生保健工作；
（二）改变不利于健康的行为和生活习惯；
（三）爱护公共卫生设施，制止损害公共卫生设施；
（四）修建和完善家庭的基本卫生设施；
（五）维护公共卫生环境，制止危害他人健康的行为；
（六）配合卫生部门做好预防、控制和消除地方病、传染病等工作；
（七）保护未成年人的身心健康；
（八）其他农村初级卫生保健义务。
第八条 各级人民政府应当按照财政支出增长的比例，增加对农村医疗卫生事业的投入。
预防保健机构的人员经费和业务经费由财政预算安排，其有偿服务收入纳入预算管理，不冲抵财政拨款。对从事农村卫生防疫、妇幼保健和卫生监督监测工作的医疗卫生技术人员的工资、福利、补贴，应从县、乡两级财政拨付的资金中予以保证。对村卫生室（所）从事预防保健工作的
人员由举办单位给予误工补贴。
各级人民政府及财政、审计、卫生行政部门对农村卫生经费使用进行审计监督和财政监督，任何单位和个人不得截留、侵占、挪用、贪污农村卫生事业经费。
第九条 健全完善县、乡、村三级医疗预防保健网。按国家有关规定设立的农村医疗卫生保健机构应承担农村初级卫生保健的服务任务。
区、县（市）人民政府应当将农村医疗卫生机构的基本建设纳入当地城乡建设总体规划。全市防疫站、妇幼保健所、乡（镇）卫生院应达到国家和市卫生行政部门规定的有关标准。
乡级医疗卫生机构的基本建设所需经费由乡级财政列入预算。市和区、县（市）人民政府应当安排专项资金，用于补助农村医疗卫生机构的基本建设。
第十条 村卫生室（所）由村民委员会或乡级医疗卫生机构管理，也可实行村办乡管或乡、村一体化管理。合理解决乡村医生的报酬。
第十一条 农村医疗卫生机构应当做好预防保健工作，落实传染病、地方病、职业病及其他常见病的防治措施，控制传染病和逐步消除地方病，儿童计划免疫接种率达到国家标准。
第十二条 农村医疗卫生机构应当在农村开展婚前保健和孕产期知识宣传教育，推行科学接生，普及住院分娩；搞好婚前健康检查、孕产妇定期检查访视和婴儿常见病的防治服务；无偿为农民提供婚前卫生指导、婚前卫生咨询、母婴保健指导。
第十三条 各级人民政府应当在农村开展爱国卫生运动，普及健康教育，宣传卫生科学知识，做好农村环境卫生、食品卫生、学校卫生和劳动卫生工作。
第十四条 各级人民政府应当把农村改水、改厕纳入村镇建设规划和农田水利设施建设规划。改善农村饮用水设施，农村安全卫生水饮用达到初保目标要求。修建卫生厕所或无害化厕所，政府应给予适当的补助或奖励。
第十五条 农村中小学校应当按照国家规定开设健康教育课，列入教学计划，配备专（兼）职教师，为学生提供符合卫生标准的教学环境，重点做好学生龋齿和近视眼的防治工作。
第十六条 农村必须销售食用碘盐，禁止销售非加碘盐和不合格加碘盐。
第十七条 发展和完善农村合作医疗制度。各级人民政府根据各自财力，采取不同方式建立和发展农村合作医疗。举办农村合作医疗，要坚持民办公助、自愿量力、因地制宜的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。
乡统筹用于卫生部分和村提留经费应有一定数额用于农村合作医疗。县级以上人民政府及其有关部门应当从扶持老、少、边、穷地区发展的经费中安排一定经费用于老、少、边、穷地区农村合作医疗。鼓励乡村经济组织对农村合作医疗事业给予资助。
农民交纳的农村合作医疗费用，属于农民个人消费性支出，不属于增加农民负担，不计入乡统筹、村提留。农村合作医疗经费必须用于农民的医疗保健费用补偿，实行专帐管理，定期张榜公布收支情况，接受乡人民代表大会和村民会议的监督。
第十八条 农村医疗卫生技术人员应当具备相应的任职资格，遵守职业道德，努力提高自身的管理水平和技术水平，做好本职工作。
区、县（市）人民政府卫生行政部门应按分级负责的原则组织培训农村医疗卫生技术人员，提高业务技术水平。
第十九条 建立城市医疗机构支援农村卫生事业制度，各级人民政府卫生行政部门应有计划地安排城市医疗卫生技术人员到农村开展卫生、医疗技术服务，指导农村初级卫生保健工作。
第二十条 鼓励大学、中专医学院、校毕业生到农村边远、艰苦地区的乡（镇）卫生院工作，其工资待遇从优，具体办法由各区、县（市）人民政府制定。
第二十一条 农村初级卫生保健工作应实行责任制。
农村初级卫生保健工作的主要目标任务，应纳入各级人民政府任期和当年责任目标进行考核。上级人民政府对下级人民政府定期进行检查审评，对审评不合格的区、县（市），应限期改进。到期仍不合格的，按责任书的有关规定处理。
第二十二条 对在开展农村初级卫生保健工作中取得下列成绩之一的单位和个人，按有关规定给予表彰和奖励：
（一）在农村初级卫生保健工作和科学研究中做出突出贡献，取得显著效益的；
（二）在农村初级卫生保健管理工作中成绩显著、有突出贡献的。
第二十三条 销售非加碘盐或不合格加碘盐的，按照国家有关法律、法规的规定处理。
第二十四条 有关部门不履行本条例规定的职责，由上级主管机关或所在地人民政府责令其改正，拒不改正的；对其主管人员和直接责任人员分别追究行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法处理。
第二十五条 侵占、破坏农村医疗卫生保健机构的房屋、设施、场地及其它财产，扰乱医疗卫生保健工作秩序、侵犯医疗卫生保健工作人员合法权益的，由当地人民政府或公安部门予以制止；造成经济损失的，责令其赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条 克扣、挪用、侵占农村合作医疗经费和初级卫生保健经费的，由上级主管机关或当地人民政府追回款项，并对有关主管人员和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 本条例具体应用中的问题，由重庆市卫生行政部门负责解释。
第二十八条 本条例自1998年10月1日起施行。



1998年8月1日

“醉驾”案件法律适用相关问题研究

2011年5月1日生效的刑法修正案(八)增设了危险驾驶罪。所谓危险驾驶罪，是指在道路上驾驶机动车追逐竞驶，情节恶劣，或者在道路上醉酒驾驶机动车的行为。如何理解本罪的构成要件以及如何处理本罪与相关犯罪的关系，是司法实践面临的重要问题。本文结合实际案例，对“醉驾”案件法律适用相关问题进行研究，以指导检察工作实践。
2011年5月1日以来，肃北县公安机关共查处醉驾案件2件2人,立案2件2人, 其中批准逮捕2人,移送审查起诉2件2人，均向人民法院提起公诉。
【案例一】: 被告人斯某，男，蒙古族，1979年10月11日出生，中专文化程度，甘肃省肃北县人，个体劳动者，曾因犯盗窃罪，于2003年4月起在酒泉监狱服刑，2007年5月期满释放。5月 23日，因涉嫌危险驾驶罪于2011年5月23日被肃北县人民检察院批准逮捕。
办案机关查明： 2011年5月11日18时40分许，斯某酒后无证驾驶汽车肃北县党城湾镇教育路11号楼南侧墙面发生碰撞，造成该车损坏。后交通民警赶到事故现场处理事故时，犯罪嫌疑人斯某辱骂并殴打了执法民警，造成一名民警受伤。经对斯某抽取体内血液进行酒精含量检验，其体内酒精含量为215.2mg/100ml，远高于80mg/100ml醉酒驾车的法定标准，属醉酒驾驶机动车。
肃北县人民检察院2011年7月5日以被告人斯某构成危险驾驶罪和妨害公务罪向法院提起公诉。
【案例二】:被告人扣某，男，蒙古族，1973年10月27日出生，甘肃省肃北县人，初中文化，牧民。因涉嫌危险驾驶罪于2011年5月23日被批准逮捕。
办案机关查明: 2011年5月11日18时30分许，扣某酒后无证驾驶汽车在肃北县党城湾镇教育路11号楼南侧人行道行驶时闯入路边绿花带将一棵树撞断，后被公安机关查获。经检验，其体内血液乙醇含量为犯罪嫌疑人扣某某血液中酒精含量为296.1mg/100ml，属醉酒驾驶机动车。
肃北县人民检察院2011年7月5日以被告人扣某构成危险驾驶罪向法院提起公诉。
【案例分析】：经对以上两起“醉酒驾车犯罪”案件分析认为，这些案件均具有以下特点:
1、符合刑法修正案(八)危险驾驶罪的构成要件，社会危害性明确。
被告人斯某和扣某主观上明知醉驾入刑规定，客观方面仍然实施上述行为，且经对其体内血液检验，乙醇含量均超过80mg/ml，属醉酒驾驶机动车。其行为符合危险驾驶罪构成要件。
被告人斯某的危险驾驶行为还造成车辆碰撞和妨碍执法使民警受伤的危害后果，其社会危害性明显。斯某的行为符合妨害公务罪的构成要件。
2、涉案人员的行为均足以威胁不特定多人的人身和重大财产安全。
两案中，虽然案例一仅发生一般交通事故，案例二产生了实际危害后果，但均具有严重危害公共安全的现实可能性。一是斯某、扣某的血液内乙醇含量均远远超过80mg/ml的醉酒标准，录像资料中亦能明显反映出上述涉案人员处于意识模糊状态，神志不清，情绪激动，被约束至第二日方酒醒；二是醉驾行为均发生在居民活动集中、车流量较大的地段。从上述情况看，发生重大交通事故的可能性是显而易见的。
3、法律意识淡薄是醉驾案件发生的内因。涉案人员大多对醉驾入刑规定是明知的，但依然藐视刑法的刚性，存在侥幸心理。往往把责任归咎于他人的劝酒，对醉驾入刑不理解或轻视。
4、醉驾易滋生其他恶性犯罪。醉酒者往往会出现情绪不稳、激惹易怒，甚至出言不逊、行为粗暴、滋事肇祸等现象。在与被害人发生矛盾纠纷的时候，缺乏自控，发生故意伤害等恶性刑事犯罪可能性较大。案例一被告人斯某便辱骂并殴打执法民警，妨碍执法活动,并造成民警的受伤的后果。
【法理研讨】回顾近来“醉驾是否一律入罪”问题所面对的诸多争议，我们认为，准确适用刑法修正案(八)关于危险驾驶罪的规定，是一个相对专业的法律适用问题。因此，如何理解本罪的构成要件以及如何处理本罪与相关犯罪的关系，是司法实践面临的重要问题。
一、醉酒驾车犯罪的法律特征
1、醉酒驾车犯罪是行为犯。行为犯，是指只要实施刑法分则规定的某种危害行为就构成既遂的犯罪，不以发生一定的危害结果为犯罪构成要件。醉酒驾车犯罪，是指行为人“在道路上醉酒驾驶机动车的，”不要求行为造成任何危害后果，也无犯罪情节要求。而刑法修正案(八)同一条规定的“飙车”犯罪，则必须是“情节恶劣的”才构成犯罪。
2、醉酒驾车犯罪是抽象的危险犯。抽象的危险犯是将可能招致危险的特定行为和状态，预先认为其具有一般的抽象危险，而不在构成要件中规定一个具体的危险性，行为人一旦实施法定的犯罪行为，不论是否发生具体的危险，都认为有侵害法益的危险而构成犯罪。醉酒驾车犯罪侵害的客体是道路交通秩序，威胁不特定人的生命、财产安全，不需要司法人员具体判断行为是否有具体的危险。
3、醉酒驾车犯罪是故意犯罪。行为人明知醉酒驾车危害道路交通安全，饮酒并实际达到法定醉酒程度，在道路上驾驶了机动车，就属于具有刑法规定的醉酒驾车犯罪的故意。
4、醉酒驾车犯罪是法定刑最轻的犯罪。刑法修正案(八)第二十二条规定的醉酒驾车和飙车犯罪，法定最高刑为拘役六个月，这是刑法分则中法定最高刑设置最低的罪名。此前，刑法分则法定最高刑设置最低的为一年有期徒刑，是刑法第二百五十二条规定的侵犯通信自由罪。
二、醉酒驾车犯罪与他罪的关系
醉酒驾车犯罪的规定是交通肇事罪的立法补充。立法将醉酒驾车犯罪的规定作为规定交通肇事罪的刑法第一百三十三条之一，是对原规定的补充。交通肇事罪中有相当一部分案件是醉酒驾车造成的，刑法修正案(八)以立法的方式扩大了醉酒驾车行为的惩治范围，即有醉酒驾车、飙车行为的，同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚，这样使交通肇事罪的构造产生了变化，出现三种类型:一是作为单纯过失犯的交通肇事罪，即不以醉酒驾车、飙车犯罪为前提的交通肇事罪;二是作为危险驾驶罪的结果加重犯的交通肇事罪，即醉酒驾车、飙车犯罪是基本犯，是故意;致人重伤、死亡和公私财产重大损失的结果是过失，是结果加重犯；三是危险驾驶行为依然可能成立以危险方法危害公共安全罪。只要危险驾驶行为符合以危险方法危害公共安全罪的犯罪构成，就属于一个行为同时触犯两个罪名，应当依据最高人民法院《醉酒驾车犯罪法律适用问题指导意见》的规定，以危险方法危害公共安全罪论处。
三、对醉酒驾车犯罪的证据的收集采信问题
醉酒驾车犯罪案件中的所有证据基本上是由交通部门在执法过程当中获取的。但是移送单位是公安机关，他们取得的证据相对比较少，主要是一些程序性的手续。证据体系最起码应包括两方面：一方面是实体证据，就是证实犯罪的证据，要能证明当事人喝酒、醉酒，能证明当事人在道路驾驶机动车；另一方面是量刑方面的证据，最起码要包括后果和情节。侦查机关在收集证据时能否有可参照的统一标准是一个问题。针对执法中的问题，建议应对危险驾驶案件证据要求作出统一规定。
从已办理的案件看，应收集以下证据:
（1）呼气酒精含量检验单和血液酒精含量检测报告;
（2）血液提取登记表;
（3）查获经过;
（4）证人证言;
（5）犯罪嫌疑人的供述及身份证明材料;
（6）视听资料，如查获犯罪嫌疑人的过程和呼气酒精检查以及血液提取现场全程音像资料和相关照片等。
（7）其它证据。
四、醉酒驾车犯罪与刑法第十三条“但书”规定的适用
1、立法应严格遵循刑法第十三条的规定。刑法是规定犯罪、刑事责任和刑罚的基本法律制度。刑法总则第十三条是犯罪概念的总规定，其中“情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪”的“但书”规定是出罪的总原则。立法把一种行为入罪的时候，应该严格按照刑法第十三条的规定，对“情节显著轻微危害不大的”行为，不规定为犯罪。刑法修正案(八)明确规定“在道路上醉酒驾驶机动车的”，即构成犯罪，就是立法认为，醉酒驾车不是“情节显著轻微危害不大的”行为。
2、醉酒驾车犯罪的关键是“醉驾”的标准。国家质量监督检验检疫总局2004年5月发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》中规定，醉酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的驾驶行为。酒后驾车普遍具有危险性，但立法选择“醉驾”为入罪标准，将血液中酒精含量小于80mg/100ml以下的酒后驾驶行为出罪，表明立法并未将酒后驾车一律入罪，区别了酒后驾车的不同情节。
3、关于醉驾是否一律入刑的争论。5月1日，刑法修正案（八）正式实施。从此，醉驾入刑正式上升为法律。几日后，最高法张军副院长发表“醉驾并非一律入刑”的意见，公安部发文《醉驾一律刑事立案侦查》，最高检发文《醉驾证据充分的一律提起公诉》。从现在的情况是，公安部与最高检的态度非常明确。醉驾一律入刑。但是由于最高法院的一位领导在一次会议上讲了醉驾并非一律入刑，要考虑它的情节，要考虑刑法怎样规定，所以正因为这样，似乎给人一种印象，大家觉得公检法机关认定醉驾入刑上认识不一致。事实上，从《刑法修正案(八)》的规定来看，它规定只要达到了醉酒状态，就应该按照危险驾驶罪来定罪处罚。那所谓情节，情节已经包含在条文的规定当中，因为醉酒状态，按照现在的规定是血液当中的酒精含量达到了80mg以上，就应该认定已经构成了醉酒驾驶的状态，就应该构成犯罪了。至于说他其它情节，实际应该是没有达到80毫克以上的，这是情节显著轻微，危害不大，不认为是犯罪。只要达到或者超过了80毫克以上，那么就认为他的行为应该按照犯罪来处理。在这一点上，公检法三家机关认定上应该是没有分歧的。建议应尽快出台相关司法解释，以便公、检、法共同执行，否则会出现执法混乱或违背立法初衷的问题。