论中国引进公诉律师制度的可行性

牛建国　彭传雨


内容摘要：建立公诉律师制度的构想是根据我国现阶段人民检察院办案工作情况，结合现行司法体制改革的方向和公职律师试点工作情况，并依据我国现行法律法规提出的，具有可行性的制度建设建议。公诉律师制度的建立对于提升检察院办案质量，完善我国司法体制改革，促进社会和谐发展均有重要意义。本文重点从公诉律师的必要性和可行性方面进行论述，并提出现阶段公诉律师运行的模式，为探索公诉律师制度的建立开拓道路。

关键词：公诉律师；司法改革；必要性；可行性


引　言

　　公诉律师，是指依法取得律师执业证书，接受人民检察院的聘请，代表人民检察院对公诉案件的被告人提起公诉并追究其法律责任的执业人员。探寻公诉律师制度的建立是探寻我国司法制度改革的一个组成部分，我国现行的司法制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的，由于受各种因素的影响，我国现行司法制度因其自身的缺陷已难以适应我国法律的有效实施和建设社会主义法治国家的需要。因此，司法制度的改革势在必行，而公诉律师制度的建立也确有其必要性和可行性。

一、公诉律师的必要性

　　开创检察院聘请执业律师代表人民检察院对公诉案件的被告人提起公诉的先河，并非哗众取宠，制造改革虚假繁荣，而是有其真实必要性。
　　（一）建立公诉律师制度对提升检察院办案能力，提高检察院办案质量具有重要作用。如今的检察院公诉部门面对的犯罪，日益呈现出多样化趋势，犯罪手段逐步升级，危害程度日益加深。对越来越多的专业性强、社会影响大的复杂疑难案件，传统的办案模式已经不能满足需要，这就要求办案人员不仅要有合理的知识结构、知识储备，而且要有较强的实际工作能力、高超的法庭辩论技巧，否则就难以履行控告犯罪的职责。而与这严峻的办案现实相对应的恰好又是基层检察院良莠不齐的人员构成。据了解，现有的检察官80%以上是在2002年实行国家统一司法考试前任命的，他们没有经过系统专业的培训，大多数不具备法律专业知识和水平，尽管通过长期的司法实践，他们积累了一定的办案经验，能基本胜任本职工作，但与现行检察官法和检察工作的发展要求相比，专业化水平还远远不够，已成为制约检察工作发展的一大重要因素。而且，根据对基层检察院检察官队伍年龄的调查数据显示：年龄在30岁以下的检察官仅占5%左右；年龄在40岁以上的占65%以上，特别是从领导岗位上退下来和一些年龄偏高的检察官，因身体等各方面的原因，只好长年休假或是安排到非业务部门工作，无法发挥检察官的重要作用。2001年，第九届全国人大常委会第二十二次会议对《中华人民共和国检察官法》进行了修正，将初任检察官的选任资格纳入到国家统一司法考试中，而近几年检察机关参加初任司法考试的人员通过率仅为2%左右。如此的人员构成，实在是令人担忧。因此，通过建立公诉律师制度，将部分案件授权给聘请的公诉律师处理对于缓解基层检察院业务素质偏低与办案高要求之间的矛盾具有重要作用。
　　（二）建立公诉律师制度对于打通选拔优秀律师进入检察院的渠道，解决检察院人才单向流动问题具有重要意义。现实生活中，检察官转行做律师的不少;律师转行做检察官的还不多见。对于这一人才的单向流动现象，究其原因而言，除了律师与检察官之间的收入的存在差异外，准入制度上的限制也不容忽视。倡导司法机关从律师中选拔优秀人才理念，多年来一直存在，司法机关也作过有益尝试，但一直没有形成制度。最大的阻碍就在于，按照目前的公务人员招录制度，即使通过司法考试，还要再通过公务员考试才能进入检察院，而一些律师执业多年，还要求他们要通过选拔性的公务员考试才能进入检察院，无论从年龄上还是从精力上都有点勉为其难。因此，建立公诉律师制度，让有志于从事公诉律师的社会律师通过聘请就能进入检察院，这对解决检察院人才流失问题具有很好的调整作用。
　　（三）建立公诉律师制度有利于检察院集中精力履行法律监督职责。根据我国宪法规定，人民检察院是国家的法律监督机关。而根据我国检察官法的规定，检察官的职责包括：（1）依法进行法律监督工作；（2）代表国家进行公诉；（3）对法律规定由人民检察院直接受理的犯罪案件进行侦查；（4）法律规定的其他职责。由此可见，法律监督是宪法规定的人民检察院的主要职责，虽然代表国家进行公诉也是对法律进行监督的一种表现，但是更多的体现了一种司法权利的行使。在我国，检察院一直被定位在司法机关内，与公安机关的刑侦部门、人民法院、司法行政机关通称为政法机关，都遵循和执行最具强制性的刑事法律。检察院更是如此，独立行使检察权，在诉讼活动中享有一定的裁量权，如起诉和不起诉权，批准逮捕和不批准逮捕权，具有明显的司法性。为了进一步落实和突出人民检察院的宪法定位，充分履行法律监督职责，可以尝试将检察院工作中最符合律师执业工作特点的代表国家进行公诉一项委托或者聘请公诉律师进行处理。这对检察院集中精力对公安机关的侦查活动是否合法，对人民法院的审判活动是否合法，对刑事案件判决、裁定的执行和监狱、看守所、劳动改造机关的活动是否合法等进行监督具有重要作用。
　　（四）建立公诉律师制度使得被告人更易于接受法院的判决结果。建立公诉律师制度，将检察官的代表国家进行公诉的职权授权给公诉律师，揭去控方代表的“官方”色彩，让公诉律师与被告人的辩护律师在法庭上直接交锋，这样的律师与律师之间对抗的庭审产生的判决结果，更能使被告人相信判决结果的公正性，从而更加信服判决结果。从心理上打消了罪犯的反抗社会的情绪，这对其日后的服刑改造是有好处的。

二、公诉律师的可行性

　　鉴于上述四点，现阶段我国建立公诉律师制度是确有其必要性的，而从国外经验以及我国近几年的政府律师、公职律师的试点工作经验来看，建立公诉律师制度也是可行的。
　　（一）我国检察官的任职条件与律师的任职条件的统一为公诉律师制度的建立创造了前提。随着国家统一司法考试制度的形成，我国检察官和律师的任职条件趋于统一。根据检察官法和律师法以及国家司法考试实施办法的规定，初任检察官和律师都要求达到本科以上学历，并通过国家统一司法考试。即从学理上说，检察官和律师同属于法律职业共同体，他们都系统的学习了法学学科体系的基本知识，具备法律职业基本的职业素养，如法律意识与现代司法理念、法律精神与法治信仰、法律语言与法律思维、法律职业伦理与执业规则，以及法律推理、法律解释、价值衡量、漏洞补充以及法律论证的技巧等。他们也都掌握基本的职业技能，如沟通协商的技能、谈判妥协的技能、辩论的技能、写作法律文书的技能、获取和运用信息的技能、制定规则的技能、证据审核和有效运用的技能等等。因此，从任职条件这一层面分析，公诉律师制度的建立是可行的。
　　（二）国外成熟的政府律师制度为我国公诉律师制度的建立提供了可靠的参考依据。当前，世界上许多国家和地区都建立了政府律师制度，在政府机构内部设立政府律师制度是世界上通行的做法。如新加坡就有政府律师260多人。美国的政府律师人数更多，联邦政府内部有专门的首席律师职位，政府律师在政府决策中发挥着十分重要的作用。据不完全统计，美国政府律师占全国执业律师总数的约10%。并且在美国各州负责刑事检控的检察官和助理检察官都必须是其所在州的律师协会的会员。换言之，在当地取得律师资格是从事检察工作的前提条件，有的州甚至直接称呼负责刑事检控的检察官为公诉律师。我国香港地区的政府机构中大多设有政府律师，为政府提供各种法律服务。其中，主要承担刑事检控职责的律政司刑事检控科大约有110多名律师，在原讼法庭及区域法院审理的案件，大部分均由该科的政府律师负责检控。另外，由裁判官审理的案件，倘属重要的案件或者涉及艰深的法律论点，该科的政府律师也会出庭。这些国家和地区的政府律师制度的良好运行对于我国建立公诉律师制度具有很好的借鉴意义。
　　（三）我国律师多年的政府法律顾问工作以及公职律师试点工作经验也为公诉律师制度的建立开辟了道路。据不完全统计，在我国各级政府部门任职的具有律师资格的人员有上万人，而且这个数据还在日益增加。同时，近年来政府法律顾问工作也有了很大的发展，在一些地方如上海浦东已经积累了较丰富的政府律师经验，取得了很好的效果。据统计，目前全国有4195个地、县、市人民政府组建了法律顾问团，有8365个国家机关和政府负责人聘请律师担任法律顾问。省一级的如吉林省、北京市、海南省，市（县乡）一级的如上海浦东新区、北京市东城区、贵州省黔南州各县等。另外，随着我国经济的快速发展，我国政府对公职律师制度的建设进行了探索。广东省作为我国改革开放的前沿阵地，于2002年8月率先出台《关于设立市、县（市、区）公职律师事务所有关问题的通知》，要求按市、县（市、区）行政区域设置公职律师事务所，由在政府部门或相关机构担任公职、为政府或为所在单位提供法律咨询、办理法律事务、具备执业律师资格的人员担任公职律师，公职律师事务所作为事业单位统一管理公职律师。随后在2002年１２月，司法部下发了《关于开展公职律师试点工作的意见》，推动在县（区）级以上地方政府开展公职律师试点，由具备律师资格或法律职业资格且供职于政府职能部门或行使政府职能的部门，或经招聘到上述部门专职从事法律事务的人员担任公职律师。随着这两个文件的出台，我国部分地方和部分机关的公职律师已经开始走马上任。这些地方或机关的试点经验对我国建立公诉律师制度的指导作用更是不容忽视。
　　（四）公诉律师在我国现阶段已经有法律依据，只是对于公诉律师制度的建立还需要立法的进一步明确。我国现阶段公诉律师的产生不外乎就是由检察院聘请执业律师，再授权其代表检察院出庭支持公诉。对于这种操作方法，我国现阶段是有法可依的。首次，我国公务员法第四十五条规定，确定初任法官、初任检察官的任职人选，可以面向社会，从通过国家统一司法考试取得资格的人员中公开选拔。按照上述规定，国家可以直接从司法考试合格人员中选拔初任法官、初任检察官，而不要求初任法官、初任检察官必须通过公务员考试。其次，司法部于2002年12月出台的《关于开展公职律师试点工作的意见》就明确了属于公职律师范畴的公诉律师存在的合法性。我国现行法律虽然承认了公诉律师的存在空间，但从以上两个法律文件来看，一则我国律师法还没有对公诉律师进行明确的规定，二则后一法律文件的立法效力层级还不够高。要完全建立起公诉律师制度还需要从立法上解决以上两个问题。

三、我国现阶段公诉律师的具体运行模式

　　尽管公诉律师制度在现实中有其存在的必要性，法律上也有其可行性，但是理论上耳熟能详的公诉律师在我国的实践还未曾出现过。因此，笔者建议，依据现行法律，实践中可以采用这种运行模式：（一）检察院聘请。由人民检察院从执业律师中聘请有志于从事公诉工作的人员组成公诉律师团，该公诉律师团接受所在人民检察院的业务指导和监督，仅负责办理本检察院的公诉案件，不得从事有偿法律服务、不得在律师事务所和法律服务所兼职，不得以律师身份办理本检察院或部门以外的诉讼与非诉讼案件。（二）检察院授权。受聘请的公诉律师可以经检察长批准出庭支持公诉，由于受聘请的公诉律师不具有检察官资格，不能直接代表检察院出庭支持公诉，因此对其出庭参加公诉的授权，可以参照人民检察院组织法中对助理检察员出庭支持公诉的授权规定。根据人民检察院组织法第二十七条的规定，各级人民检察院设助理检察员和书记员各若干人。经检察长批准，助理检察员可以代行检察员职务。因此，在具体案件中，受聘请的公诉律师可以凭检察长出具的批准意见，代表检察院出庭支持公诉。

结　语

　　从公诉律师存在的必要性和可行性来看，随着社会的发展，公诉律师出现是历史的必然，其在社会主义法治国家建设中的作用也将逐步凸显出来。现阶段，我们可以在现行法律的规定下，采取上述操作模式进行试点，在试点中逐渐积累经验和探索公诉律师运行的更好的模式，为我国建立起完善的公诉律师制度蓄积能量。通过试点和探索，我相信在不久的将来，公诉律师将成为我国民主法治天空中一颗耀眼的新星，为我国司法制度的改革大厦的建设贡献巨大力量。


参考文献：
（1）樊崇义主编《刑事诉讼法学》2002修订版
（2）胡夏冰、冯仁强编著《司法公正与司法改革研究综述》 清华大学出版社2001年
（3）崔颖《基层检察院人员现状分析》西充县人民检察院
（4）李本森《建立政府律师、公司律师制度的初探》中国律师2002.8
（5）黄容全《中国两岸四地检察制度的异同》中国司法2008.12

牛建国(作者QQ：261088874)
彭传雨(作者QQ：63499282)

四川琴台律师事务所首席合伙人　牛建国
辽宁省抚顺市人民政府


关于印发《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

抚政发〔2008〕13号


各县、区人民政府，经济开发区管委会，市政府各部门，各直属单位：

《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经第十三届市政府第 50次常务会议通过，现予印发。请遵照执行。











二○○八年十月三十一日











抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法





第一章 总 则



第一条 为健全我市城镇居民基本医疗保险制度，切实保障我市城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（辽政发〔2007〕39号）文件精神，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用范围：

（一）具有本市城镇非农户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的60周岁以上的非从业居民（以下简称老年居民）。

（二）具有本市城镇非农户籍，且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的19周岁—59周岁的非从业居民（以下简称成年居民）。

（三）具有本市城镇非农户籍，年满18周岁以下且未在校就读的未成年人和在市内中小学（包括职业高中、中专、技校）就读并取得学籍的学生（以下简称未成年居民）。

第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：

（一）坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与各方承受能力相适应的原则；

（二）坚持重点保障城镇居民大病医疗需求的原则；

（三）坚持以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助的原则；

（四）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；

（五）坚持政府引导、自愿参加、推动应保尽保的原则；

（六）坚持统筹协调，保持各类医疗保障制度平衡衔接的原则。

鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业，并参加城镇职工基本医疗保险或者个体劳动者基本医疗保险。



第二章 参保登记管理



第四条 符合本办法规定的人员按保险年度参保：未成年居民为每年9月1日至次年8月31日;老年、成年居民为每年1月1日至12月31日，参保时一次缴纳保险年度的基本医疗保险费。

第五条 各街道办事处、社区作为老年、成年居民和其他非在校的未成年居民参保承办单位，负责上述人员的身份确认、参保登记、变更管理，基金征缴等参保工作，并发放《抚顺市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡。同时将办理的参保资料和代收的基本医疗保险费于每年1月20日前上报、上缴至社会保险经办机构。

第六条 各学校、托幼机构作为在校未成年居民参保的承办单位，负责本校学生、在册幼儿的参保登记、保费收缴等工作，并发放《抚顺市城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡。同时将办理的参保资料和代收的基本医疗保险费于每年9月20日前上报、上缴至社会保险经办机构。

第七条 申请参保居民以家庭为单位到承办单位办理参保申报手续。同一户口簿内符合参保条件的居民，须全员申报参保。

第八条 新生儿在出生3个月内，由父母持新生儿户口簿到户籍所在街道社区办理参保手续，在同一结算年度内，缴费额不变，缴费次月起享受基本医疗保险待遇。

第九条 18周岁以上非从业居民已参加城镇职工基本医疗保险的不可向城镇居民基本医疗保险转换。参加城镇居民基本医疗保险需转入城镇职工基本医疗保险的，其缴费年限折半计算。未成年居民转入城镇职工基本医疗保险的，不计算缴费年限。

参加城镇居民基本医疗保险的成年低保人员停止享受低保待遇后，不得按本办法继续参保，并应当从停止享受低保待遇次月起按照城镇职工基本医疗保险办法参保，其缴费年限折半计算。



第三章 基金的筹集和管理

第十条 缴费标准和补助标准：

老年居民每人每年为295元，个人缴纳215元，政府补助80元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳55元，政府补助240元；低保边缘户人员个人缴纳175元，政府补助120元。

成年居民每人每年为295元，个人缴纳255元，政府补助40元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳175元，政府补助120元；低保边缘户人员个人缴纳235元，政府补助60元。

未成年居民每人每年为80元， 个人缴纳40元，政府补助40元；属于低保及重残的困难人员个人缴纳15元，政府补助65元；低保边缘户人员个人缴纳30元，政府补助50元。

无生活来源、无劳动能力、无法定赡（扶）养人的“三无人员” 每人每年为295元，个人不缴费，政府补助295元。

第十一条 城镇居民基本医疗保险补助资金要纳入各级财政预算，补助金额扣除省政府补助资金后，市县（区）政府按5：5比例承担。

第十二条 每年参保申报缴费期后，根据实际参保人数，市、县（区）财政部门将应承担的补助资金分别于每年2月和10月底将市、县（区）全部补助资金直接划拨到城镇居民基本医疗保险基金专户。

城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列帐，专款专用，不得挤占挪用。



第四章 医疗保险待遇



第十三条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费，全部用于建立统筹基金，不建立个人账户，缴费当期享受相关待遇。

第十四条 除新出生婴儿、新增需特殊照顾人员和新增学校学生外，其他城镇居民未在规定时间参保，或已经参保人员中断缴费的，可在次年规定的申报缴费期办理参保。参保时补缴历年应当由个人负担的医疗保险费，并从缴费满6个月后的次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。

第十五条 城镇居民基本医疗保险基金支付范围： （一）符合本市城镇职工基本医疗保险支付范围（包括药品目录、诊疗项目范围以及医疗服务设施范围和支付标准）以及补充的儿童用药和儿科诊疗项目内的住院医疗费用； （二）本办法规定的门诊特殊病种的医疗费用。

第十六条 城镇居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，实行起付标准和年度最高支付限额控制。城镇居民住院发生的起付标准以下的医疗费用，由个人承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按照一定比例支付。

第十七条 城镇居民基本医疗保险的待遇标准：（一）起付标准：

1. 老年、成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为600元、500元、300元。

2. 未成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为300元、200元、100元。（二）起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：

1. 老年、成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为45%、50%、55%。

2. 未成年居民按照三级、二级、一级医院及社区卫生服务中心分别为60%、65%、70%。

（三）居民基本医疗保险年度最高支付限额：老年、成年居民为3万元；未成年居民为8万元；参加城镇居民基本医疗保险连续缴费满3年的，从第4年开始其住院医疗费报销比例每年提高1％，提高比例最多不超过10％。

市劳动和社会保障行政主管部门可以根据医疗保险统筹基金运行情况，适时提出调整城镇居民基本医疗保险费的筹资比例、起付标准、统筹基金支付比例、最高支付限额的意见，报市政府批准后实施。

第十八条 老年、成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗的医疗费用，起付线以上部分由统筹基金支付60%。 未成年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、白血病、糖尿病的医疗费用，起付线以上部分由统筹基金支付70％。

第十九条 参保城镇居民转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用，起付标准为1500元，起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例分别为：（一）老年、成年居民支付40%；（二）未成年居民支付60%。

第二十条 建立大额补充医疗保险基金

参加城镇居民基本医疗保险应当同时参加大额补充医疗保险。老年、成年居民（不含低保和重度残疾人员）必须参加大额补充医疗保险，缴费标准为每人每年48元；未成年人参加大额补充医疗保险缴费标准为每人每年24元。大额补充医疗保险费由家庭缴纳，政府不予补助。

第二十一条 参保居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由大额（补充）医疗保险基金支付，老年居民支付80%，成年居民支付70%；异地治疗的，老年居民支付70%，成年居民支付60%，年度最高支付限额为18万元；未成年人大额（补充）医疗保险基金支付80%，异地治疗的，大额（补充）医疗保险基金支付70%，年度最高支付限额为13万元（其中对发生意外伤害的学生承担学生意外伤害保险责任2.5万元，意外伤害医疗0.5万元）。患特殊病人员门诊治疗发生的医疗费用，应由大额（补充）医疗保险结算的，老年和成年居民5万元以下的费用（含5万元）按70%支付，5万元以上18万元以下费用按60%支付；未成年人按70%支付。



第五章 医疗服务管理



第二十二条 城镇居民基本医疗服务由城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和取得劳动保障行政部门认定定点资格的儿童医疗机构（以下统称城镇居民定点医疗机构）承担，并参照城镇职工基本医疗保险的有关规定对城镇居民医疗保险定点医疗机构进行管理。 第二十三条 经办机构与城镇居民定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，明确各自的权利和义务，并参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核管理办法，加强对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的监督管理。

第二十四条 各定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则，按照本办法和协议规定向城镇居民提供医疗服务，并建立与城镇居民基本医疗保险制度相适应的内部管理制度。

第二十五条 城镇居民基本医疗保险的就医管理、结算办法，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

第二十六条 城镇居民参保人员持城镇居民社会保险经办机构统一制发的《城镇居民基本医疗保险证》和医疗保险卡到定点医疗机构就诊。

城镇居民基本医疗保险实行首诊和双向转诊制度。城镇居民就医时应首先到具有定点资格的社区医疗卫生服务机构就诊，根据病情需要也可到上级医疗机构就诊。对于上级医疗机构已经明确诊断、病情稳定且下级医疗机构能够治疗的疾病，上级医疗机构应及时转往下级医疗机构。

因病情需要或本市医疗机构诊疗水平限制，需转往外地检查、治疗的，参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行。

第二十七条 参保人员因急诊不能到定点医院就诊的，可到就近医院治疗。如在非定点医疗机构住院的，在治疗终结后，十个工作日内持接诊医院的急诊病历资料、有效发票、医疗收费清单到医疗保险经办机构报销。参保人员在非定点医院住院发生的费用个人先负担10%后，纳入城镇居民基本医疗保险基金按比例报销。

第二十八条 定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民医疗保险的内部管理工作。

第二十九条 市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案、医嘱、诊疗报告单、收据等有关材料，有权监督检查定点医疗机构执行城镇居民医疗保险各项政策规定的情况，定点医疗机构应当积极配合。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

定点医疗机构有权对市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构工作进行监督，提出意见和建议，对不当的处罚提出申诉复议要求，有权对其工作人员违规违纪问题向有关部门检举。

第三十条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，保证专款专用，不得挤占挪用。同时要接受市审计、财政、劳动和社会保障等行政部门的监督，定期报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。

第三十一条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动和社会保障行政主管部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定的情况进行检查和考核。

第三十二条 建立举报奖励制度。市劳动和社会保障行政主管部门设立监督举报电话和举报箱。对违反城镇居民基本医疗保险规定的可以向市劳动和社会保障行政主管部门举报。对调查核实的，可依法进行处罚；对举报有功人员给予一定的物质奖励。奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第六章 附 则



第三十三条 市劳动和社会保障局为全市城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的政策制定、综合协调、组织实施和监督检查。

市财政局负责城镇居民基本医疗保险政府补助资金的筹集拨付、预算安排，建立城镇居民基本医疗保险统筹基金财政专户。市卫生局负责对定点医疗机构的建设与管理，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。市教育局负责做好在校中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）基本医疗保险政策的宣传，督促检查所属各学校落实参保工作。市公安局负责参保人员的户籍认定。市民政局和市残联负责城镇低保和重度残疾居民的身份确认，并及时向社保经办机构提供低保和残疾居民的动态数据。

各区（县）政府负责协调组织所属各街道、社区居民的参保工作。

市社会保险事业管理局具体经办、指导城镇居民基本医疗保险业务工作，并负责基金的筹集、管理和支付。

第三十四条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，缴费不退。本办法实施当年内参保的，从缴费的次月起享受待遇。

第三十五条 有条件的用人单位对于职工家属参保费用可以给予补助，其享受的税收鼓励政策，按国家有关规定执行。

大学生参加城镇居民基本医疗保险办法按照有关规定执行。

第三十六条 提取城镇居民基本医疗保险基金的5%建立风险调节金，用于调节和弥补城镇居民基本医疗保险基金出现的风险。当风险调节资金滚存余额达到当年基金收入总额的50%时，不再提取风险调节金。

第三十七条 本办法中规定的未尽事宜，按照《抚顺市城镇职工基本医疗保险管理办法》的有关规定执行。

第三十八条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。

第三十九条 本办法由市劳动和社会保障行政主管部门负责解释。

新宾县、清原县参照本办法执行。

第四十条 本办法自2008年7月1日起施行。